Prezentarea cazului

Pacient: 18 ani

Situația inițială:

  • Maxilar îngust (deficit transversal de maxilar) – lipsă de spațiu și dezechilibru al arcadei superioare
  • Laterodeviere mandibulară de natură anatomică – asimetrie scheletală reală, nu doar funcțională, care afectează atât ocluzia, cât și simetria facială
  • Impact semnificativ asupra fizionomiei, funcției masticatorii și simetriei feței

Particularitatea acestui caz constă în faptul că problema nu era doar dentară, ci scheletală – fiind necesară o abordare care depășește posibilitățile tratamentului ortodontic clasic.

De Ce Este un Caz Complex?

Spre deosebire de cazurile de înghesuire tratabile exclusiv ortodontic, acest caz a necesitat o abordare multidisciplinară, combinând:

  • Tratament ortodontic cu aparat fix
  • Disjuncție chirurgicală (expansiune chirurgicală a maxilarului) – pentru corectarea deficitului transversal sever, imposibil de corectat doar ortodontic la această vârstă scheletală
  • Intervenție chirurgicală de repoziționare a ambelor maxilare (bimax) – pentru corectarea laterodevierii mandibulare și restabilirea simetriei faciale și a unei ocluzii funcționale corecte

Un astfel de tratament este posibil doar printr-o colaborare strânsă între medicul ortodont și chirurgul oro-maxilo-facial, planificarea fiind realizată în echipă, etapă cu etapă.

Planul de Tratament Multidisciplinar

1. Etapa de pregătire ortodontică pre-chirurgicală

  • Evaluare completă: analiză cefalometrică, model de studiu, plan de tratament comun cu echipa de chirurgie BMF
  • Aplicarea aparatului fix pentru alinierea și decompensarea dentară necesară înaintea intervenției chirurgicale
  • Pregătirea arcadelor pentru a permite o repoziționare chirurgicală corectă

2. Etapa chirurgicală I – Disjuncția (expansiunea maxilarului)

  • Intervenție chirurgicală pentru lărgirea maxilarului îngust
  • Corectarea deficitului transversal, imposibil de rezolvat prin mijloace ortodontice convenționale la un pacient cu creștere scheletală finalizată

3. Etapa chirurgicală II – Repoziționarea bimaxilară (bimax)

  • Intervenție chirurgicală de repoziționare a ambelor maxilare
  • Corectarea laterodevierii mandibulare anatomice
  • Restabilirea simetriei faciale și a unei relații ocluzale corecte între arcade

4. Etapa de finisare ortodontică post-chirurgicală

  • Continuarea tratamentului cu aparat fix pentru ajustarea fină a ocluziei
  • Stabilirea unor contacte dentare stabile și funcționale
  • Monitorizare periodică pentru menținerea rezultatelor obținute

Durată și Complexitate

  • Durată totală a tratamentului: aproximativ 3 ani
  • Tratament desfășurat în echipă multidisciplinară (ortodont + chirurg oro-maxilo-facial)
  • Fiecare etapă (pre-chirurgicală, chirurgicală, post-chirurgicală) a fost atent planificată și sincronizată pentru a asigura un rezultat stabil și predictibil

Rezultat final

Comparația Before & After reflectă amploarea transformării:

  • Corectarea completă a îngustării maxilarului și restabilirea unei arcade armonioase
  • Eliminarea laterodevierii mandibulare, cu refacerea simetriei faciale
  • Ocluzie funcțională stabilă, cu contacte dentare corecte
  • Îmbunătățire semnificativă atât a funcției masticatorii, cât și a esteticii faciale și dentare

Rezultatele tratamentului pot varia în funcție de particularitățile fiecărui caz. Pentru o evaluare personalizată, vă invităm la o consultație în clinica noastră.

Dr. Crișan Andreea

Medic Specialist – Ortodonție

„Cazurile complexe de reabilitare orală, care implică anomalii scheletale reale, nu pot fi rezolvate doar prin mijloace ortodontice. Colaborarea strânsă cu chirurgia oro-maxilo-facială și planificarea atentă, etapă cu etapă, pe parcursul a 3 ani, au permis obținerea unui rezultat funcțional și estetic complet, cu o simetrie facială restabilită și o ocluzie stabilă pe termen lung.”