În stomatologia restaurativă, pivotul dentar este o componentă esențială folosită pentru a consolida un dinte sever deteriorat și pentru a oferi suport unei coroane dentare. Atunci când un dinte și-a pierdut o mare parte din structura sa naturală, situație întâlnită, de obicei, după un tratament de canal, pivotul dentar acționează ca o fundație, permițând restaurarea funcțională și estetică a dintelui.
Acest articol detaliază ce este un pivot dentar, din ce materiale este fabricat și în ce situații este recomandat.
Ce este pivotul dentar
Pivotul dentar este o tijă mică, de obicei metalică sau din fibră de sticlă, inserată în rădăcina dintelui, în canalul radicular, după ce acesta a fost tratat endodontic (scoaterea nervului). Rolul său principal este de a oferi stabilitate structurii dintelui și de a permite atașarea unei coroane dentare.
Pivoții dentari sunt folosiți pentru a „ancora” coroana la rădăcina dintelui, distribuind forțele de masticație și prevenind fracturarea rădăcinii.
Există două tipuri principale de pivoți dentari:
- Pivoți prefabricati: Sunt standardizați și fabricați industrial. Aceștia sunt adesea utilizați pentru cazurile mai simple și sunt disponibili în diferite dimensiuni. Materialele folosite includ fibră de sticlă, oțel inoxidabil sau titan.
Pivoți turnați (individuali): Aceștia sunt fabricați la comandă, în laboratorul dentar, pe baza amprentei canalului radicular. Sunt de obicei realizați din aliaje metalice și sunt folosiți pentru rădăcinile cu forme atipice sau pentru a asigura o adaptare perfectă.
Când este recomandat un pivot dentar
Utilizarea unui pivot dentar este recomandată în situațiile în care un dinte a suferit deteriorări semnificative, dar rădăcina sa este încă sănătoasă și stabilă.
1. Dintele a suferit un tratament de canal (devitalizare)
După un tratament endodontic (cunoscut sub numele de scoaterea nervului), dintele devine mai fragil, fiind vorba despre:
- Pierderea elasticității: Fără pulpa dentară (nervul și vasele de sânge), dintele nu mai este vascularizat și se deshidratează, devenind mai casant.
- Structură redusă: De multe ori, pentru a realiza tratamentul de canal, medicul îndepărtează o parte semnificativă din structura dentară.
În aceste cazuri, pivotul stabilizează dintele și oferă suport pentru coroană.
2. Distrucție extinsă a coroanei dentare (cariile profunde sau fracturi)
Dacă o carie a distrus aproape integral coroana dintelui, iar pereții rămași sunt prea subțiri pentru a susține o obturație (plombă) sau o coroană, este necesară o reconstrucție. Pivotul dentar ajută la refacerea structurii necesare pentru a susține coroana.
3. Dintele a fost supus unor forțe excesive
În situații de traumatisme sau bruxism (scrâșnirea dinților), un dinte poate fi slăbit chiar și fără o carie majoră. Un pivot poate fi folosit pentru a întări rădăcina și a pregăti dintele pentru restaurare.
Când NU se poate folosi un pivot dentar
Deși util, pivotul dentar nu poate fi folosit în toate situațiile, existând anumite contraindicații, precum:
- Rădăcină fracturată: Dacă rădăcina dintelui este fisurată sau fracturată longitudinal, pivotul nu poate oferi stabilitate.
- Lungime insuficientă a rădăcinii: Pentru a asigura o stabilitate adecvată, rădăcina trebuie să aibă o anumită lungime minimă. Dacă rădăcina este prea scurtă, introducerea pivotului poate slăbi structura și crește riscul de fractură.
- Infecții la vârful rădăcinii: Dacă există o infecție activă (granulom sau chist) la vârful rădăcinii, aceasta trebuie tratată și rezolvată complet înainte de a insera pivotul.
Boala parodontală avansată: O boală parodontală severă, cu pierdere osoasă extinsă în jurul rădăcinii, face ca dintele să fie instabil, iar un pivot nu poate salva dintele în astfel de cazuri.
Procedura de inserare a pivotului
Inserarea unui pivot dentar este o procedură relativ simplă, efectuată după tratamentul de canal. Medicul stomatolog curăță și lărgește ușor canalul radicular, apoi inserează pivotul, fixându-l cu un adeziv special. Ulterior, pe pivot se construiește o bont protetic (o structură care imită forma dintelui preparat), iar peste aceasta se cimentează coroana dentară.
Pivotul dentar este o soluție durabilă care poate prelungi semnificativ viața unui dinte deteriorat, permițând restaurarea funcției masticatorii și a esteticii zâmbetului. Te așteptăm în clinica Petra Smiles din Cluj-Napoca pentru a beneficia de servicii medicale de calitate, realizate de o echipă multidisciplinară foarte bine pregătită, care utilizează aparatură medicală de ultimă generație.
